Machtigingsformulier (indienen tip, signaal of klacht)

Dient u een signaal of klacht in namens iemand anders?
Vergeet u dan niet om het Machtigingsformulier (indienen tip, signaal of klacht) in te vullen.

Het ingevulde en ondertekende machtigingsformulier kunt u uploaden bij het klachtenformulier op de
website. U kunt ook een scan van de machtiging mailen naar: klachtenfunctionaris@llz.nl.

Ook kunt u het formulier per post opsturen naar:

Het LangeLand Ziekenhuis
t.a.v. de klachtenfunctionaris
Antwoordnummer 10270
2700 VB Zoetermeer